Депрессия
Депрессия включает в себя 7 компонентов: тимический, энергетический, моторный, ментальный, когнитивный, мотивационный, соматический.
1. Тимический – относящийся к сфере чувств. Для депрессивного синдрома характерна гипотимия – понижение эмоционального фона, которое может проявляться в различных вариациях – подавленное настроение, чувство тоски, пессимизм, неспособность испытывать чувство радости (ангедония). В настоящее время все чаще на смену классической тоске приходит апатия, эмоциональная холодность, «замороженность» чувств, органическая тревога – «волнение тела».
2. Энергетический – касающийся энергетического потенциала, психической работоспособности. При депрессии энергетический потенциал понижен. Наблюдаются слабость, астения, истощаемость.
3. Моторный. Наблюдается снижение моторики – двигательная заторможенность, понижение психофизического тонуса. Впрочем, может наблюдаться и двигательное беспокойство с появлением суетливости и речевого возбуждения.
4. Ментальный. Снижение психических процессов – заторможенное мышление, затрудненное восприятие, ухудшение памяти.
5. Когнитивный. Снижение самооценки – от чувства неприязни к себе, к своей внешности до идей самообвинения, чувства вины, никчемности, суицидальных мыслей. Характерна триада Бека, проявляющаяся в негативном восприятии себя, других, будущего.
6. Мотивационный. Нежелание чем-либо заниматься, принимать решения, все кажется скучным и ненужным.
7. Соматический. Выражены нейровегетативные симптомы – снижение аппетита, потеря массы тела, запоры, нарушение сна, снижение либидо. Возможно переживание душевной боли с тягостными физическими ощущениями – витальная тоска.
Внешний вид субъекта, страдающего депрессией, может быть отмечен складкой Верагута – кожная складка верхнего века и нередко бровь на границе внутренней и средней трети оттягиваются кверху и образуют вместо дуги угол, что придает лицу особенно скорбное выражение.
Для современных депрессий все более характерными становятся стертые формы, проявляющиемя в изменении качества жизни, сужении интересов, снижение работоспособности, смутном ощущение телесного неблагополучия, дискомфорта, ощущение монотонности, расстройствах сна и аппетита, различных болевых проявлений, которые не имеют под собой органической подоплеки. Как правило, боли не бывают ни сильными, ни острыми, но носят характер неопределенный, смутный, скорее похожий на неприятные ощущения в теле.
